Українські рефератиучбові матеріали на українській мові

RefBaza.com.ua пропонує студентам та абітурієнтам найбільшу базу з рефератів! Також ви можете ділитися своїми рефератами для поповнення бази.

Дорожно-транспортные події

Реферат: Дорожно-транспортные події

Дорожно-транспортные події

План. 1.ДТП. Транспортні аварії. 2.Первая медичну допомогу при ДТП. 3.Травмы. Види травм. Перша допомогу в різні види травм. ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОЕ ПРОИСШЕСТВИЕ. Травматизм при дорожньо-транспортних пригодах (ДТП) – одне з найчастіших бід, якими людство розплачується за зручності, знайдені із дивовижною технічною прогресом. Як вберегтися пішоходу від зустрічі з які йшли транспортом? Досвід поліції все країн показує, що найкращий прийом самозахисту від ДТП – дотримання правил виживання тут: - автобус обходь ззаду, а трамвай попереду - не вистрибувати дорогу через замету; - не переходити вулицю на червоне світло; - користуватися підземними переходами. Як це звичайно буває системі особистій безпеці, найпростіші кошти виявляються і найнадійнішими. Психіка страждають від постійного відчуття небезпеки, тому слід, зрозуміло, сприймати кожен легковик як літаючий поруч залізний предмет вагою незгірш від тонни (хоча так і є). Для захисту власного життя городянину необхідно створити в собі рефлекси пішохідної дисципліни. Наприклад, - під час переходу вулиці дивитися спочатку наліво, потім - направо; - чекаючи переходу не стоятиме біля краю тротуару; - на зупинці автобуса не повертатися спиною до який рухається транспорту; - будь-який вид транспорту може приховувати інший, рухомий із швидкістю. Найтиповіший випадок, якщо пасажири, порушуючи правила, обходять автобус чи тролейбус попереду: вони бачить решти потоку машин; - ходити можна лише за тротуарам, і якщо тротуару немає, йти обличчям до який рухається транспорту – тоді як водій побачить пішохода, а й пішохід – водія. Варто пам'ятати, що ДТП – це наїзд як автомобіля, а й велосипеда (і мотоцикла), не бажаючи велосипедисти – сильніший джерело напруженості всіх інших водіїв. Особливо небезпечна дорога взимку. За даними міліції Росії, на зимові місяці доводиться 60% подій лише одного року. Серед днів найбільш ризикованими є п'ятниця і субота. На сутках найскладніші ча-сы – з 16.00 до 20.00, ті чотири години відбувається близько тридцяти% всіх аварій та наїздів. З цією, хто був свідком чи учасником ДТП, кілька обов'язкових правил: - ані за яких обставин не залишати постраждалого без допомоги (залишення у небезпеці – кримінальний злочин); - втеча водія, вчинила ДТП, з місця події, і навіть відхилення від огляду, то, можливо покарано позбавленням прав водіння до два роки; - негайно повідомити про подію в ДАІ (не обов'язково, тоді як ДТП немає жертв, а й у водіїв немає претензій друг до друга); - зберегти все сліди події (коли можна організувати об'їзд, водії зобов'язані скласти схему розташування всіх навчальних предметів і слідів Донецькій залізниці, підписати схему у свідків з адресами і телефонами і після цього прибрати машини з дороги); - ставши свідком наїзду чи аварії, коли він водій сховався, необхідно запам'ятати і відразу записати номер, марку, колір й зняти будь-які прикмети машини та водія, допомоги постраждалим, передати відомості в ДАІ. Ризик постраждати від ДТП – одне з найбільш високі валютні ризики у місті. У самій Москві в 1993 року було зареєстровано 8303 таких події. У Росії її 1994 року в ДТП загинуло 35 тисяч жителів. ТРАНСПОРТНЫЕ АВАРИИ. Сучасний транспорт – зона підвищеної небезпеки. Особливістю його велика насиченість енергетикою. Найбільш электроемкими видами транспортних засобів автобус, тролейбус, трамвай, метрополітен. Міський транспорт найбільш чисельний і найбільш аварійний. Найнебезпечнішим визнаний автотранспорт. Так, На 1 мільярд пасажиро-кілометрів залізничний транспорт доводиться 2 загиблих, на повітряний – 6, на автомобільний – 20 людина. Жертвами аварій стають водії, пасажири і пішоходи. За статистикою, дома події гине 65% людей, причому 2/3 гине всередині транспортних засобів. Великий відсоток пояснюється невмінням оточуючих надати постраждалим першу медичної допомоги. Далі розглянемо можливі типові травми і знаходять способи запобігання їх або, хоча б, несення як і менших втрат для свого організму: *Якщо ви і перебуваєте у громадському транспорті: при сильному гальмуванні можлива травма шиї. Намагайтеся, щоб голова і руки, ноги не виявилися затиснутими на підводному човні. Сидячи у міністерському кріслі, нахиліться уперед і покладіть схрещені руки на попереду що стоїть крісло, голову притисніть до рук, ноги витягніть вперед, але з просовывайте їх під крісло, оскільки не виключено їх ушкодження. При падінні группируйтесь. Не намагайтеся зупинити падіння, схопивши поручень чи інше. Це спричиняє вывихам і переломів. Падая, постарайтеся впасти набік, на сидіння чи підлогу, це дасть можливість уникнути значних травм. При пожежі необхідно вирішувати якомога швидше залишити салон, використовуючи і аварійні виходи. *Якщо ви хоч перебуваєте Донецькій залізниці перед несущимся на вас автомобілем й у останню мить зрозуміли, що зіткнення неминуче, постарайтеся, якщо в вас хороша спортивну підготовку, високо підстрибнути і заскочити на капот машини, і якщо ви впали – потрапити між коліс. Запам'ятайте: в аварійної ситуації дуже важливий постійний контроль свого майна (самоконтроль). Якщо усе ж таки аварії зірвалася уникнути, такі знання допоможуть вам врятувати життя (чи навіть полегшити страждання) як собі, і своїх близьких й оснащено всім, кому це потрібно потребує. ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ ДТП. Черговість заходів, необхідні порятунку життя постраждалого. При наданні ПМП необхідно: - видалити постраждалого з обстановки, що отримала нещасний випадок; - усунути небезпечні життя постраждалого стану (шок, асфіксію, кровотеча); - встановити ступінь ушкоджень, можливість транспортування; - перенести в захищене, зручний надання заходів допомоги місце; - надати необхідну допомогу; НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ І ДОПОМОГА ПРИ НИХ. Травматический шок. Шок (від фр. Choc – поштовх, удар) – стан гноблення нервових центрів, котрі контролюють усі системи організму, регулюючих кровообіг, подих, обмін речовин. Шок настає у відповідь надзвичайно сильний роздратування цих центрів під час тяжких травмах тощо. У основі травматичного шоку – потужне болюче вплив на організм, і велика крововтрата. Біль порушує нервову регуляцію життєдіяльності організму верб першу чергу кровообіг, отже, харчування всіх органів; особливо небезпечне таке порушення головного мозку; крововтрата погіршує той процес. Через війну що відбуваються змін падає артеріальний тиск, зменшується обсяг крові, що циркулювала у кров'яному руслі. Як компенсацію крововтрати починається перехід рідини із різних тканин організму в судинне русло, рахунок чого самі тканини обезвоживаются. Зовнішня симптоматика травматичного шоку неоднозначна. Початковий порушення змінюється так званої торпидной фазою, коли функції організму затормаживаются: свідомість збережено, але хворий перебуває у стані заціпеніння. Шкіра бліда і холодна, артеріальний тиск низька, сечі немає. Перша допомогу залежить від зупинці кровотечі шляхом накладення гнітючих пов'язок, джгутів, тампонады, притиснення судин, в іммобілізації ушкоджених частин тіла стандартними шинами чи підручні засоби. Слід також невідкладно викликати бригаду невідкладної допомоги. Застосовуються найсильніші з наявних (промедол, омнопон – якщо ні ушкоджень внутрішніх органів), і хворий госпіталізується в травматологічне чи реанімаційне відділення. Прийоми пожвавлення. Постраждалого вкладають на жорстку поверхню горілиць з відкинутої тому головою, при блювоті перехиливши голову набік. Очищают ротовій порожнині і носа від крові й бруду (пальцем, обгорненим будь-який тканиною). Перевіряють, чи є подих, працює чи серце. Якщо ні – розпочати реанімацію. Починають штучне подих "рот до рота" чи "рот у ніс". Якщо рот закривається через скорочення м'язів, треба пальцями натиснути область нижньої щелепи. Необхідно стежити, щоб голова хворого була відкинута, а шия лежить у разогнутом становищі. Якщо штучне подих проводиться "рот до рота", слід стискати ніздрі носа, щоб повітря не виходив через носові ходи. Відповідно при вдиханні повітря на ніс хворого необхідно закрити долонею рот. Ритм штучного дихання 12 - 16 разів у хвилину. Другий чоловік воднораз робить непрямий масаж серця в ритмі 60 – 70 надавлений на грудину на хвилину (5 – 6 надавлений чергуються з однією вдуванием повітря). Якщо з'являється навіть маленька надія те що, що заходи пожвавлення ефективні, треба продовжувати штучне дихання і він непрямий масаж серця довго – до того часу, доки встановиться самостійне безупинне подих. Преждевременное припинення штучного дихання небезпечно. Не можна: - переносити постраждалого без надійного шинирования; - давати пити на скаргу на біль у животі. Зупинка дихання. Треба: - закинути голову постраждалого тому; - відтягнути пальцями нижню щелепу; - затиснути ніс; - зробити глибокий вдих і видихнути повітря рот (ніс) постраждалого; - повторювати видих із частотою 12 – 14 разів у хвилину. Наружный масаж серця. Треба: - вкласти постраждалого спиною тверду опору; - покласти руку долонею вниз на нижню третину грудини, поверх неї – іншу, звернену пальцями до підборіддя постраждалого; - зробити 3 – 4 ритмічних натискання, усуваючи з посади грудину на 3 – 4 сантиметри всередину. Через 15 – 30 хвилин робити удмухування повітря на рот (ніс) постраждалого. - продовжувати масаж в ритмі 50 – 60 надавливаний на хвилину. - Проводити масаж до пожвавлення людини чи появи ознак смерті. Сильне кровотеча. Треба: - пережати ушкоджений посудину пальцем; - сильно зігнути пошкоджену кінцівку, підклавши під коліно чи лікоть тканевый валик; - накласти джгут лише на години, після чого послабити скрутку і, коли кінцівку потеплішає і порозовеет, знову затягти; - при невеликих кровотечах притиснути рану серветкою і забинтувати. Переломи кісток кінцівок. Треба: - накласти стандартну шину або з підручних матеріалів; - надати поламаною руці чи нозі високе становище; - докласти холодний компрес; - дати знеболювальна. Не можна: - намагатися вправляти отломки кістки; - накладати шину на місці, де виступає кістку; - прикладати грілку; - без необхідність знімати одяг і взуття (на місці перелому одяг вирізати). ТРАВМИ. Травма (від грецьк. Trauma) – ушкодження тканин організму з ушкодженням їх цілісності і державних функцій, що виник від впливу зовнішні причини. Травма – поняття широке: це переломи і вивихи кінцівок, поранення м'яких тканин, забиті місця, ушкодження органів прокуратури та т.д. Для автокатастроф характерні скальпированные рани м'яких тканин. Їх особливість у тому, що коли частина шкіри повністю відділена глибоких (які підлягають) тканин, у зв'язку з що є кровотеча велика можливість розвиватися шоку. Також частими при ДТП є забиті рани. Вони може бути самостійними чи поєднуватися з переломами. Біль – головний симптом при ушибе. Вона кілька слабшає через хвилини після травми, але відновлюється через 2 – 3 години через розвиток набряку і крововиливу. Якщо забита рана розташовано неподалік суглобів, те, як правило, страждають і вони – їх руху стають обмеженими. Особливістю ушибленных ран є й їх забрудненість, що створює небезпека інфікування. ПМП залежить від накладення гнітючої пов'язки, поверх якої поміщають міхур з льодом чи холодною водою. Не виключається можливість отримання при ДТП колотих, різаних, рублених ран. За всіх видах поранень м'яких тканин є загроза запалення, інфікування. Перша допомогу полягає насамперед у зупинці кровотечі. При сильному кровотечі накладається джгут (див. выше).При невеликих кровотечах з рани видаляють поверхово що лежать сторонні тіла, краю її обробляють спирт або йодом, накладають ватно-марлеву пов'язку. При глибоких ранах кінцівок задля забезпечення спокою руку підвішують на косинці, а ногу иммобилизуют (забезпечують нерухомість) з допомогою стандартної шини чи підручних коштів. У важких випадках необхідно викликати невідкладну допомогу з госпіталізацією хворого на хірургічне чи травматологічне відділення ношах. Ушкодження м'яких тканин голови. При забиті місця м'яких тканин голови буває різка біль, і припухлість внаслідок кровоподтека. Перша допомогу залежить від накладення гнітючої пов'язки і застосування холоду. Рани м'яких тканин голови (особливо скальпированные) відрізняються кровоточивостью. Доврачебная допомогу в невеликих ранах полягає у накладення гнітючої пов'язки і застосування холоду. Після цього хворому варто звернутися в травмопункт первинного хірургічної обробітку грунту і накладення швів. При великих пораненнях розвивається артеріальний кровотеча, якого давящая пов'язка не зупиняє. Тому слід негайно викликати невідкладну допомогу. Якщо пошкоджені м'які тканини волосистої частини голови, має бути накладене джгут посередині чола, вище лінії вух; рану закривають пов'язкою. При скальпировании черепа відірвані шматочки шкіри рекомендується зберегти – завернути в стерильну серветку чи підручний матеріал і доставити за потерпілим у лікарню. Надалі під час пластичної операції при ліквідації дефекту шкіри голови ці фрагменти можна використовувати. Ушкодження черепа. Слід відразу відзначити: все переломи черепа ставляться до важким травм і вимагають негайного виклику швидкої невідкладної допомоги. Переломи зводу черепа бувають відкритими й закритими. Відмінність відкритих переломів у цьому, що порушена цілісність шкірного покриву голови. Перелом кісток черепа то, можливо неповним – як тріщини, оскольчатого перелому без усунення осколків, як удавлення. Іноді є лише синець у сфері черепа, але тяжкий стан постраждалого змушує припускати ушкодження мозку – струс, удар, здавлювання. До приїзду лікаря постраждалого, що у свідомості, вкладають на носилки горілиць без подушки, на рану накладають пов'язку, а поверх неї – міхур з льодом чи холодною водою. Постраждалого із утратою свідомості також кладуть горілиць, але у становищі півоберту – з поворотом голови у бік, використовуючи одяг як валика, щоб блювотні маси було неможливо потрапити до дихальні шляху. Слід також пам'ятати, що знімні зуби і протези повинні прагнути бути віддалені. При зупинці дихання слід негайно розпочати непрямий масаж серця й штучне подих. З переломом підстави черепа до голови постраждалого слід докласти лід, викликати невідкладну допомогу. У зв'язку з тим, що можна западіння мови, його треба закріпити з допомогою безпечної шпильки: проколоти мову з відривом 2 сантиметри з його кінчика (з попереднім обробкою спиртом мови та шпильки) і закріпити шпильку бинтом, загорненим навколо підборіддя. Краще, якщо зробить медик, але у його відсутність виконати процедуру може той, які перебувають поруч. Ушкодження мозку – струс чи удар зі сдавливанием мозку чи ні нього – може супроводжувати перелому підстави черепа чи з'явитися самостійної травмою. При струсі мозку звичні короткочасна непритомність, нудота, блювота, запаморочення; коли постраждалий дає раду, він також ще цілком чітко сприймає навколишнє. При ушибе мозку страждають речовина мозку та її судини. Залежно від місця ушиба й тяжкості ушкоджень можуть порушуватися всі функції організму людини: регуляція подиху і рухів , здатність бачити, чути тощо. Іноді втрачається свідомість. Ушибу мозку може супроводжувати та її здавлювання. При розвитку явищ здавлювання мозку, що може бути викликано набряком його вдавливанием уламків кістки, підвищується внутрічерепне тиск, порушуються дихання і він робота серця – виникає серйозна загрозу для життя людини. Перша допомогу залежить від негайному виклик невідкладної допомогу й транспортуванні хворого на ношах вагітною на спині з поверненою убік головою. Ушкодження судин мозку можуть призвести до утворення гематоми (крововиливу) над твердої мозковий оболонкою, під нею або під павутинною оболонкою. У таких випадках перша допомогу залежить від терміновому виклик невідкладної допомогу й госпіталізації на ношах в нейрохірургічне відділення. Травми щелепно-лицьової частини, забиті місця і рани обличчя. Ушибы особи можуть поєднуватися з ушкодженнями зубів чи кісток лицьового скелета. З іншого боку, при забиті місця особи утворюються великі синці з допомогою добре розвиненою судинної мережі особи. При поранення особи не виключені ушкодження гілок лицьового нерва, слинних і привушних залоз. У важких випадках розвивається шок: постраждалий перебуває у загальмованому стані, він дуже блідий; артеріальний тиск має тенденцію до різкого зниження. Неотложная допомогу у тому, що у рану накладається давящая пов'язка, поверх неї поміщається міхур з льодом чи холодною водою. При значному кровотечі рани тампонируются, великі судини можна притиснути пальцями до підлягає кістках. Можна спробувати тимчасово зупинити кровотеча, наклавши джгут на шию із боку поранення і пахвову западину зі здорової боку (рука хворого закинута за голову). Щоб хворий не задихнувся, його вкладають долілиць з поверненою набік головою, попередньо видаливши з ротовій порожнині кров, слиз, сторонні тіла. Переломи нижньої щелепи виникають під впливом прямий травми. Вони можна одному місці чи всюди (множинні), завжди супроводжуються ушкодженням слизової оболонки ротовій порожнині, у доповнення до травмі тут відтворена інфікування рани. Перелом можливо, у будь-якому відділі нижньої щелепи, та найчастіше це кістка ламається по середньої лінії, у сфері кута нижньої щелепи на рівні іклів. Сам собою перелом щелепи вкрай хворобливий; у своїй порушена мова, утруднено жування їжі, слизова ротовій порожнині кровоточить. З іншого боку, при багатьох переломах нижньої щелепи можливо западіння мови, і постраждалий може задихнутися. Під час такої загрозу насамперед потрібно постаратися зафіксувати мову; далі очистити порожнину рота від крові, слизу, уламків кістки. При зовнішньому кровотечі накладається давящая пов'язка, а поверх неї – пращевидная пов'язка, закріплена вся її голова, подхватывающая і яка фіксує підборіддя. Переломи верхньої щелепи трапляються рідше, ніж переломи нижньої щелепи. Важкість стану яке постраждало від того, чи ринковий цей перелом одиночним чи що вона частина сукупної травми – з ушкодженням кісток підстави черепа, кісток носа скуловых тощо. буд. Переломи верхньої щелепи трапляються по середньої лінії у місцях сполуки верхньої щелепи коїться з іншими кістками черепа. З переломом верхньої щелепи то, можливо пошкоджена тверда мозкова оболонка, що різко робить важчою стан хворого. Ознаки перелому верхньої щелепи неоднозначні – вони залежить від характеру і розташування перелому і незвичні сполучення з переломами інших кісток черепа. Зазвичай, це біль, синці, кровотечі з рота і носа, порушення змикання зубів; у випадках – симптоми ушкодження мозку: нудота, блювота, запаморочення. Ті, хто надає допомогу, мають насамперед очистити порожнину рота яке постраждало від кісткових уламків , крові, слизу, прибрати знімні протези; за необхідності фіксувати мову; галузь верхньої щелепи накласти асептическую пов'язку (давящую при кровотечі) і зафіксувати її теменно-подбородочной пов'язкою. Одночасно мусить бути викликана невідкладна допомогу. Госпіталізація показано стоматологічне відділення чи хірургічне вагітною лежачи долілиць при боці. Серйозні ушкодження носа – зазвичай, це переломи – односторонні і двосторонні. Такі травми викликають деформацію носа, кровотеча і порушення носового дихання. Перша допомогу – зупинка кровотечі. У легких випадках необхідно посадити постраждалого зі похиленою догори дригом, щоб кров не затікала в дихальні шляху. Через 3 – 5 хвилин кровотеча може зупинитися самостійно. При сильних носових кровотечах потрібно тампонада носа, що має здійснити негайно викликана невідкладна допомогу. Що стосується недоступності медичної допомоги передню тампонаду носа можна спробувати виконати самостійно чи з допомогою випадкових медиків, котрі опинилися поруч. Передню тампонаду носа виробляють довгою смужкою бинта шириною 2 сантиметри, змоченою в розчині перекису водню (тампонируют туго, використовуючи пінцет). Ушкодження грудної клітини. Ушиб грудної клітини проявляється болями при подиху з одночасним посиленням на вдиху. Важкі забиті місця характеризуються різкій болем. Присоединившееся кровохаркание говорить про ушкодженні плеври легеневої тканини, що загрожує розвитком шоку, тож необхідно негайно викликати невідкладну допомогу. Переломи ребер досить трапляються при автокатастрофах. Вони може бути одиночними і множинними. Ознаками їх, як із забиті місця грудної клітини, є болю при подиху, болючість у процесі зламаного ребра. При ушкодженні плеври і тканини легких то, можливо кровохаркание, можливий розвиток шоку. Хворій накласти тугу пов'язку на груди і госпіталізувати його. Пневмоторакс травматичний закритий. Пневмоторакс травматичний закритий – ще одне важке наслідок травми грудної клітини. З переломом ребер отломками їх пошкоджується тканину легкого, через цей ушкоджений ділянку повітря потрапляє у плевральну порожнину. Якщо розрив легені невеличкої і повітря на порожнину плеври потрапило трохи, ознаки пневмотораксу може бути незначними і залишитись непоміченими. При великому ушкодженні легкого повітря, що у плевральну порожнину, здавлює легке і відсуває що лежать поруч органи на здорову бік: розвивається гостра дихальна недостатність. Необхідно негайно викликати невідкладну допомогу. Схожа на пневмоторакс картина спостерігається при гемотораксе. Що стосується поранення великих судин у плевральну порожнину виливається кров. Скапливаясь там, вона, як й повітря при пневмотораксе, здавлює легкі й відсуває що лежать поруч органи, провокуючи розвиток дихальної недостатності. Але наслідком гострого внутрішньої кровотечі є що й падіння артеріального тиску, і складне становище роботи серця. У разі стан хворого може дуже важким. Перша допомогу – негайна госпіталізація на ношах з піднесеним узголів'ям. Пневмоторакс травматичний відкритий. Пневмоторакс може бути відкритим: якщо є поранення грудної стінки з ушкодженням плеври, виникають умови, у яких плевральная порожнину повідомляється із зовнішнього середовищем. Отримавши вільний доступ в плевральну порожнину, повітря здавлює легке і виключає його з дихання. Стан хворого погіршується очах. Перша допомога має мати метою якнайшвидше припинити повідомлення плевральної порожнини із зовнішнього середовищем. І тому краю рани обробляють йодом, рану закривають стерильною пов'язкою, яку закріплюють пластиром, целофаном чи іншими підручні засоби. Найкраще цієї мети використовувати індивідуальний перев'язувальний пакет: прогумована оболонка його накладається внутрішньої стороною на рану, поверх неї – вата, після чого пов'язку прибинтовывают до грудній клітці. Таким кроком має стати термінова госпіталізація. Ушкодження черевної порожнини. При аваріях найчастіше відбувається удар черевної стінки. У цьому може утворитися синець. Але при цьому хворий скаржиться сильну біль, не виключений розрив органів черевної порожнини. Чим блідніше та слабші від хворий, то небезпечніша може стати зміни внутрішніх органів – можливі розриви селезінки, печінки, у яких практично неминучі внутрішні кровотечі. При травмировании шлунка виникає блювота. Поява ознак порушення сечовипускання засвідчують про ушкодженні нирок, сечовивідних шляхів. Наслідком що така травм то, можливо розвиток шоку. В усіх випадках ушкодження органів черевної порожнини необхідна екстремальна госпіталізація на ношах вагітною лежачи до хірургічного відділення. Перша допомогу полягає у створенні умов спокою, на живіт поміщається міхур із льодом. Ушкодження хребта. Ушкодження шийного відділу хребта внаслідок різкого откидывания голови тому частенько трапляються з автомобілістами при аваріях. Різка біль у області шиї, неможливість повернути шию убік може бути ознаками як перелому, і вивиху шийних хребців. Істинний характер ушкоджень уточнюється при рентгенографії хребта. У важких випадках то, можливо пошкоджений спинний мозок, що виявляється слабкістю кінцівок, поколюванням до рук. У ще більше важких випадках розвивається параліч верхніх і нижніх кінцівок. Перша допомогу в травмах хребта у тому, що постраждалого вкладають горілиць (його не можна ані саджати, ні піднімати) і порадила негайно викликають швидку невідкладну допомогу. На носилки перекладають вкрай обережно. При ушкодженні спини (грудного і поперекового відділів хребта), перша допомогу знов-таки залежить від негайному виклик невідкладної допомогу й прийомі знеболюючих коштів. Потерпілому необхідно забезпечити повна нерухомість. При перекладанні його за носилки треба стежити, щоб голова і шия на одному рівні, і ніж утворився прогин у сфері спини. При затримки госпіталізації хворого поміщають на жорстке ложе горілиць, під голову і поперек підкладають плоскі валики. Необхідно забезпечення постраждалому повного спокою, оскільки травми хребта є а то й найважчими, то крайнього заходу, серед найважчих. Ушкодження таза і сечовий системи. Переломи кісток таза відбуваються при здавлюванні таза у різних площинах. У важких випадках – при багатьох переломах кісток таза або за ушкодженні зчленування хребта з кістками таза – може виникнути внутрішнє кровотеча. Непрямим ознакою цього служать зовнішні синці; дуже серйозна симптом – зміна форми таза. Наявність цих ознак свідчить про можливість розвитку шоку. Важким травм з множинними переломами кісток таза іноді супроводжують розриви судин, розриви нирок, сечового міхура, але найчастіше – сечівника, що відбувається удесятеро% всіх травм таза чоловіки. Це загрожує великими кровоизлияниями в поперекової області й промежини. Зовні виявляється выбуханием у зонах. Перша допомогу полягає у обезболивании тими лікарськими засобами, що є у цей час (анальгін, баралгин, вольтарен в ін'єкціях). І обов'язковий виклик "неотлжки". Для транспортування необхідно правильно вкласти постраждалого: носилки нічого не винні прогинатися (підкласти дошку); становище на спині з зігнутими ногами в тазостегнових і колінних суглобах. У підколінну область підкласти валики з підручних коштів. Ушкодження кінцівок. Ушкодження кісток кінцівок і суглобів можуть бути дуже різноманітними. Серед переломів трубчастих кісток розрізняють поперечні, косі, оскольчатые, закриті без ушкодження шкіри відкриті, що супроводжуються рваними ранами. Важливе значення надається тому, чи є усунення уламків, що зумовлює деформації кінцівок. ПМП залежить від забезпеченні іммобілізації кінцівки з допомогою шин чи підручних коштів. Кровотеча необхідно зупинити тимчасової гнітючої пов'язкою чи джгутом залежно від інтенсивності. При відкритої рани накладають пов'язку. Переломи кісток передпліччя у неповній середній третини може бути ізольованими – кожної з цих кісток зокрема або обох разом. З переломом однієї кістки деформації немає, але свідченням травми є біль, і помірний набряк передпліччя. Неотложная допомогу: накладення шини (в у крайньому випадку – дощечки) від нижньої третини плеча повністю пальців; застосування знеболюючих коштів (анальгін, баралгин, вольтарен всередину чи внутримышечно). Ушкодження пензля відбуваються найчастіше інших травм тіла. Передусім це забиті місця пензля від впливу тупих предметів, при здавлюванні вагою. Ознаками ушиба пензля є різка біль, великі синці, оніміння пензля, набряки, цілком можливо також розвиток шоку. Першу медичну допомогу: застосування доступних знеболюючих коштів (наскільки можна внутримышечная ін'єкція); охолодження пензля (міхур із льодом, снігом чи холодною водою) – її можна повторювати з невеликими інтервалами; обробка пошкоджених частин шкіри спиртом, не накладення асептической пов'язки і шини. Ушкодження нижніх кінцівок. Вивихи стегновій кістці відбуваються при вплив дуже великі сили. Це може статися в автомобільній аварії, тоді як народних обранців людина, які перебувають всередині автомобіля сидів з зігнутою в коліні ногою. Ознаками вивиху стегна є вимушене становище стегна: - зігнуте в тазостегновому і колінному суглобі; - чи, навпаки, выпрямленное з отведением убік; - чи зігнуте в тазостегновому суглобі і відведений убік (усе це пов'язані з на різні форми вивихів). Руху на тазостегновому суглобі у своїй неможливі через болісних болю. Перша допомогу полягає у зняття болю (як із серйозних травмах краще внутримышечное запровадження сильного знеболюючого, навіть наркотичного, наприклад, промедола; за відсутності такої можливості – прийом знеболюючого ліки всередину в таблетках). Обов'язковий і терміновий виклик невідкладної допомоги. Транспортування на ношах вагітною на спині, з подкладыванием подушок чи одягу задля збереження того становища, у якому опинилася нога. Переломи кісток нижніх кінцівок становлять третину всіх переломів; найчастіше ламаються кістки глени. Переломи стегновій кістці – це важка травма з різкими болями, здатними викликати шок. Схематично всі види переломів стегновій кістці можна розділити на дві групи: - переломи верхнього відрізка кістки; - переломи нижнього відрізка кістки. Перелом верхнього відрізка стегна молодих може статися за автомобільну аварію. Гостра біль у тазостегновому суглобі узгоджується з вимушеним становищем ноги (частіше розгорнутої кнаружи), отечностью у сфері суглоба з допомогою крововиливу. Переломи середньої третини стегна теж належать до важким травм, здатним викликати шок. Вони характеризуються різкими болями у сфері перелому, укорочением кінцівки з поворотом кнаружи. Щоб не допустити розвитку шоку, необхідний екстрений виклик невідкладної допомоги. За всіх переломах стегна після знеболювання слід правильно вкласти хворого, використовуючи стандартну дерев'яну шину, а у її відсутності – дошку чи трубу, маючи її за всієї довжині ноги і від до пахвової області. Якщо й такого підручного матеріалу нема, хвора нога прибинтовывается до здорової, між колінами і щиколотками робляться ватяні прокладки. Шина накладається поверх одягу. Відкриті переломи кісток і суглобів. Відкритими називаються ті переломи кісток і суглобів, у яких є рана. Такі ушкодження найчастіше бувають у ситуаціях катастрофи, тому переломи при цьому бувають множинними і супроводжуються кровотечею. Усе це робить важчою стан постраждалого і сприяє розвитку травматичного шоку. Перша допомогу полягає у прикриття рани серветками, змоченими принагідно прокипяченным олією. Навіть у ній видно кісткові отломки, видобувати не варто. На рану накладається стерильна пов'язка. При кровотечі пов'язка повинен мати гнітючий характер. Зазвичай цього буває достатньо, оскільки кровотеча у випадках нерезкое венозне. Після накладення пов'язки виробляється накладення шини (стандартної або з підручного матеріалу). При порушенні цілісності великих артерій, дають сильне кровотеча, накладається джгут. Після прочитання цих заходів хворий негайно госпіталізується в травматологічне чи реанімаційне відділення ношах вагітною на спині. У разі аварії цілком можливо і такий нещастя, як відрив кінцівок. Це вкрай важка травма, супроводжується травматичним шоком. Бо за шоку артеріальний тиск низька, кровотечу під час артеріальних стовбурів то, можливо помірним; однак за перекладанні хворого воно посилюється. Тому вище місця відриву завжди накладається джгут (а перед його накладенням необхідно притиснути пальцями закривавлену артерію). Обезболивание у разі краще виробляти внутримышечным запровадженням наркотичних коштів (омнопон, морфій, промедол). Якщо немає, потрібно використовувати будь-які знеболюючі таблетки у подвійних дозах. По змозі застосовують також кофеїн, кордіамін. На рану накладається стерильна пов'язка. Госпіталізація екстрена до відділення. Оторванную кінцівку доставляють разом із потерпілим у стаціонар (місце відриву прикривається серветками). Список літератури: 1.Э.Я.Соловьев. Поведінка в екстремальних ситуаціях. М.-1996.ИВФ Антал. 2.А.Ильичев. Популярна енциклопедія виживання. Челябинск-1996. Южно-Уральское книжкове видавництво. 3.Яцек Е.Палкевич. Виживання у місті. М.-1992.Карвик. 4.В.П.Гостюшин, М.Д.Шубина. Абетка виживання. М.-1995. Знання. DM стор. 1


Схожі реферати

Статистика

[1] 2