Українські рефератиучбові матеріали на українській мові

RefBaza.com.ua пропонує студентам та абітурієнтам найбільшу базу з рефератів! Також ви можете ділитися своїми рефератами для поповнення бази.

Алкогольні психози

Реферат: Алкогольні психози

Протягом хронічного алкоголізму, звичайно раніше, ніж через п'ять років тому після появи похмільного синдрому, народжуються відмінні за своїми проявам і тривалості психози. Деякі їх мають дуже тісне ставлення до синдрому похмілля і залежать насамперед від токсикозу. Це – біла гарячка, алкогольний галлюциноз, алкогольна депресія, алкогольна епілепсія, алкогольний параноид, алкогольний марення ревнощів. Інші психози пов'язані з порушенням обміну вітамінів. Це – алкогольні енцефалопатії.

Біла гарячка (delirium tremens) виникає зазвичай і натомість похмілля, при раптовому припинення пияцтва чи періоді утримання, у разі приєднання соматичних захворювань, травм (особливо переломів). Начальными симптомами психозу є погіршення нічного сну, поява вегетативних і тремору, і навіть загальна жвавість хворого, відмічувана у його рухах, промови, міміці і особливо настрої. Протягом короткого часу можна назвати найрізноманітніші відтінки настрої, тоді як і періоді похмільного синдрому настрій одноманітно, характеризується пригніченістю і тривогою. Незвична зміна настрої і загальна жвавість посилюються до вечора і тільки вночі, тоді як удень ці розлади різко зменшуються і навіть можуть зовсім зникнути, що дозволяє хворому виконувати свої обов'язки. При наростання симптомів психозу з'являється повна безсоння, і натомість якої спочатку виникають зорові ілюзії, та був різні галюцинації і марення.

Для білої гарячки типово переважання істинних зорових галюцинацій. Їх характеризує множинність образів і рухливість. Найчастіше це комахи (клопи, таргани, жуки, мухи) і малі тварини (кішки, пацюки, миші). Рідше хворі бачать великих тварин і звинувачують людей деяких випадках мають фантастичний образ. Дуже характерні бачення змій, чортів, і навіть мертвих родичів, звані блукаючі мерці. У одних випадках зорові ілюзії і галюцинації поодинокі, за іншими – безліч і сценоподобны, тобто. хворий бачить складні картини. Нерідко відзначаються слухові, тактильні, нюхові галюцинації, відчуття порушення становища тіла у просторі. Настрій хворих вкрай мінливе. У ньому гостріння короткого часу можна назвати страх, благодушність, подив, подив, розпач. Хворі зазвичай безупинно рухаються, міміка їх виразна. Двигательные реакції відповідають пануючим у цей час галюцинацій і афекту – при страху і застрашливих візіях хворий ховається, обороняється, збуджено; у періоди благодушності – пасивний.

Характерна крайня отвлекаемость хворих на зовнішні події, навколо приваблює увагу. Марення при алкогольному делирии отрывочен б і відбиває галюцинаційні розлади. За вмістом це найчастіше марення переслідування. Хворі зазвичай брехливо орієнтовані на місці (перебувають у лікарні, кажуть, що вони вдома, у ресторані, на роботі), але орієнтовані у власному особистості. Для алкогольного делірія характерно періодичне тимчасове зникнення значній своїй частині психічні розлади, звані люцидные – світлі – проміжки, і навіть закономірно виражене посилення симптомів психозу ввечері та вночі.

Біла гарячка постійно супроводжується різноманітними соматичними розладами – бринінням, різкій потливостью, гіперемією шкірних покровів, особливо особи. Температура найчастіше субфебрильная. Пульс прискорений. У сечі часто з'являється білок; у крові – підвищений вміст білірубіну, зрушення лейкоцитарной формули вліво, прискорення РОЭ. Перебіг хвороби зазвичай короткочасне. Навіть без лікування симптоми психозу зникають протягом 3–5 днів. Рідше хвороба затягується на 1–1,5 тижня. Одужання частіше зокрема у вигляді кризи – після глибокого сну. Іноді одужання поступове, з погіршенням в вечірні і вночі та різким поліпшенням днем. Ознаками, указывающими на несприятливий прогноз білої гарячки, є розвиток симптомів професійного і мусситирующего делірія, висока температура, коллаптоидные стану.

Алкогольный галлюцнноз розвивається або за похмільному синдромі, або в розквіті запою. Основне розлад – стрімкі слухові галюцинації, сочетающиеся з маренням переслідування. Переважають словесні слухові галюцинації, причому хворий зазвичай чує слова, «проголошувані» великою кількістю людей, – «хор голосів», по частому визначенню хворих. Найчастіше відбувається розмова «голосів» між собою про хворому, рідше вони адресуються до самого хворому. Зміст словесних галюцинацій – загрози, обвиняющее обговорення минулих вчинків хворого, цинічна лайка, образи. Нерідко галюцинації носять издевательски-дразнящий характер. Голоси то посилюються до крику, то слабшають до шепоту. Бредовые ідеї змісту тісно пов'язані з слуховими галюцинаціями – так зв. галлюцинаторный марення. Вони уривчасті і несистематизовані. Переважає афект напруженої тривоги й страху. На початку психозу хворі двигательно порушено, але незабаром з'являється деяка загальмованість або ж спостерігається дуже упорядкований, маскирующее психоз поведінка. Останнє створює хибне і небезпечне уявлення про поліпшення стану. Зазвичай, симптоми психозу посилюються у вечірній і нічний час. Постоянны соматичні розлади, властиві синдрому похмілля. Тривалість алкогольного галлюциноза від 2–3 днів за кілька тижнів, в окремих випадках хвороба затягується за кілька місяців.

Алкогольна депресія з'являється завжди і натомість синдрому похмілля. Характеризується подавленно-тревожным настроєм, ідеями самознищення, слезливостью, і навіть окремими ідеями стосунки держави й переслідування. Тривалість – від кількох основних днів до 1–2 тижнів. Саме стані алкогольної депресії хворі алкоголізмом найчастіше кінчають життя самогубством.

Алкогольна епілепсія є симптоматической і пов'язана з явищами токсикозу. Напади виникають найчастіше в розквіті сп'яніння під час похмільного синдрому або звільнити протягом алкогольного делірія. Зазвичай, відзначаються эпилептиформные напади. Малих припадків, сутінкових потьмарень свідомості, аур при алкогольної епілепсії немає. З припиненням зловживання алкоголем напади зникають.

Алкогольный параноид – алкогольний психоз, основним симптомом якого є марення. Виникає може синдрому похмілля і висоті запою. Зміст маревних ідей вичерпується переслідуванням чи ревнощами (ідеями подружньої невірності). У першому випадку хворі вважають, що є група людей, бажаючих їх пограбувати чи вбити. У жестах, вчинках і словах оточуючих вони бачать підтвердження думки. Характерна розгубленість, напружена тривога, часто сменяющаяся страхом. Вчинки хворих носять імпульсивний характер – вони зстрибують в процесі лікування з транспорту, раптово впадають тікати, звертаються по допомогу до органам структурі державної влади, іноді здійснюють напади проти уявних ворогів. Нерідко марення супроводжується необильными словесними ілюзіями і галюцинаціями, окремими делириозными симптомами, виникаючими у вечірній і нічний час. Перебіг цієї форми параноида зазвичай короткочасне – і від кількох днів за кілька тижнів. Зрідка психоз триває місяці.

Алкогольный марення ревнощів (подружньої невірності) виникає майже чоловіки, зазвичай, після 40 років, розвивається поступово. Спочатку хворий зазначає, дружина стала до нього ставитися неуважно, а згодом просто з ворожістю. Дедалі частіше, на його думку, вона виявляє холодність в інтимних стосунках і навіть ухиляється від нього. Одночасно йому здається, дружина починає ретельніше ознайомитися з своїм зовнішнім виглядом, намагається молодитися, дедалі більше кудись йде, постійно скрізь затримується, а прийшовши додому, виглядає незвично жвавою й цікавою зніяковілою. Алкоголік грубий, порушимо, нестриманий, вимагає пояснень, наслідком чого стане у себе все дедалі частіші скандали. Проте поведінка дружини лише «погіршується». Підозри про невірності, спочатку непевні й що виникають у з запойными станами, стають згодом визначеними й постійними. Хворий стверджує, дружина змінює йому звичайно з кимось із чоловіків найближчого оточення – молодими родичами, сусідами квартирою чи будинку. Якщо спочатку «зради» відбуваються а поза домом, те із часом дружина «наглеет» і віддається «розпусті» вже у своєї квартири. Хворий починає ознайомитися з дружиною, часом звертається по допомогу до органів державної влади і навіть застосувати щодо дружини насильницькі дії. З часом при що триває пияцтво хворий починає говорити, дружина змінювала то минулому, ще до його заміжжя, І що діти насправді народилися немає від нього, як від інших чоловіків. Бродів ревнощів може взяти хронічне перебіг від періодичними загостреннями.


Схожі реферати

Статистика

[1] 2