Українські рефератиучбові матеріали на українській мові

RefBaza.com.ua пропонує студентам та абітурієнтам найбільшу базу з рефератів! Також ви можете ділитися своїми рефератами для поповнення бази.

Біологія раневого процесу

Сторінка 3

Смерть клітин , що у стані паранекроза , іноді залежить тільки від порушення кровообігу , а й від аутоинтоксикации організму отруйними продуктами тканинного розпаду (анемічний аутотоксический некроз). Наприклад , закупорка яка призводить артерії призводить до загибелі клітин не через брак поживних речовин , а внаслідок накопичення шкідливих продуктів обміну , що залишаються дома і як наслідок викликають смерть клітин.

Друга фаза загоєння рани.

Друга фаза—дегидратации характеризується зниженням запальної реакції , зниженням отёка , отбуханием колоїдів і переважанням регенеративно--восстановительных процесів над некротическими . Протягом цієї фази клінічно досить добре помітні 2 основних періоду , чи фази . Перший період характеризується переважанням гранулирования : другий — переважанням эпидермизации і рубцювання рани.

Био-физико-химические зрушення в фазі дегідратації характеризуються регенеративно—восстановительными процесами , що розвиваються і натомість нормалізації трофіки , зниження запальних процесів і дегидротации тканин . У рани , звільнення від мертвих тканин , зменшується гнійна экссудация , поліпшується крово- і лимфообращение , ликвидируюстя застійні явища . внаслідок забезпечення рани киснем анаэробное розщеплення переключається на окисний тип обміну . Внаслідок цього підвищується окислительно—восстановительный потенціал , знижується ацидоз , зменшується кількість редуцирующих речовин . Це зниження протеолізу і кількість адениловых речовин (адениловая кислота , аденозин , пуриновые і пиримидиновые підстави), нормалізації тканинного обміну ,зниження фагоцитозу і протеолізу білків і поступового зменшення молекулярної концентрації , що зумовлює зниженню онкотического і осмотического тиску і поступового зменшення поверхового натягу ; зменшується клейкість колоїдних структур . Зниження ацидозу і ферментативного розпаду клітин зменшує у зоні рани кількість вільних іонів До і фізіологічно активних речовин за збільшення Са в тканинної рідини. Цей процес супроводжується ущільненням клітинних мембран і капілярів. Поступово припиняється экссудация , розсмоктується отечная рідина , знижується гідратація . У экссудате і тканинної рідини накопичуються стимулятори регенерації і нуклеїнові кислоти (ДНК і РНК), що у синтезі білків і регенерації.

Недостатня вироблення нуклеїнових кислот , неповноцінне постачання ними вазогенных клітин , бідне зміст нуклеотидів в раневом секреті є одним із важливих причин порушення регенерації. Полифосфорные нуклеотиди , будучи продуктами розпаду нуклеїнових кислот , є найактивнішої фракцією лейкоцитарних «трефонов», стимулюючих регенеративные процеси. Погіршує загоєння ран інтенсивно протекающий процес дегидротации грануляцій під впливом прискореної заміни кислої реакції середовища на нейтральну (рН=7) чи слабощелочную (рН=7,2—7,3). Це призводить спочатку до перезреванию грануляцій і сповільненому їх формуванню , потім до рубцеванию їх і припинення эпителизации. Підвищений ацидоз раневой середовища , посилюючи гидротацию грануляцій , гальмує наростання ними епітелію , унаслідок чого загоєння рани сповільнюється . Такі набряклі грануляції легко пошкоджуються не перешкоджають проникненню них патогенних мікроорганізмів ., у результаті раневой процес може ускладнитися інфекцією

Видовые особливості раневого процесу в тварин перебувають у прямій залежність від умов його проживання і є наслідком филогенетически виробленої видовий адаптацією на рану . У зв'язку з цим процес очищення ран від мертвих тканин та забруднень у тварин різних видів протікає по 3 основним типам : 1) гнойно-ферментативно , 2) гнойно-секвестрационно , 3)секвестрационно

Гнойно-ферментативный тип очищення ран практикується в м'ясоїдних і коней . Характеризується він гнойно-экссудативными явищами , що перебігають при вираженої гідратації , виникає після поранення як травматичного , потім запального набряків. У цьому тлі розвивається гнойно-ферментативный процес , у результаті якого відбувається ферментативное розпуск мертвих тканин , придушення мікробів, виведення в навколишнє середовище сторонніх тіл та інших забруднень разом із гнійним экссудатом , Цей тип біологічного очищення ран відбувається у коротший термін й у меншою мірою перешкоджає руху тваринного проти двома іншими типами . З іншого боку , у процесі ферментативних явищ, та розвитку в рани , у її зоні зростають імунобіологічні процеси та формується клітинний бар'єр який «утримує» мікробів і перешкоджає їх проникненню в здорові тканини . Однак у випадках затримки гною в рани гнойно-резорбтивная лихоманка у своїй типі очищення виявляється більш виражена . Із звільненням рани від мертвих тканин запалення починає стихати і раневой процес перетворюється на фазу дегидротации .

Гнойно-секвестрационное очищення ран є основним у рогатого худоби і свиней при ранах з великою зоною ушкодження . У перебігу перших годин на рани накопичується дуже багато фибринозного экссудата , що з м1ртвыми тканинами формує фибрино-тканевую масу , яка внаслідок ретракции фібрину дегидратируется і їх отримує каучукообразную консистенцію .Виконуючи роль біологічної пробки , вона захищає рану від вторинного мікробного та інших забруднень , а забруднення хто у рану , фіксуються фибрином , завдяки чому усувається небезпека проникнення мікробів в здорові тканини . Але якщо рану з велику кількість мертвих тканин потрапляють патогенні стафілококи , стрептококи , гнильні мікроби і особливо анаероби , то фибрино-тканевая маса в відомих умовах (мертві тканини , відсутність аерації і контакту антисептичних коштів із мікробами , ослаблення імунобіологічних реакцій , виснаження організму, що т.д.) розвитку раневой інфекції . Фибрино-тканевая маса , виконує роль біологічної пробки , поступово секвестрируется . На кордоні здорових тканин та фибрино-тканевой маси виникає гнойно-демаркационное запалення , протекающее і натомість помірної гідратації тканин . При гнойно-секвестрационном типі очищення рани загоєння протікає повільніше , аніж за гнойно-ферментативном , зате у зоні секвестрации формується повноцінний грануляційний бар'єр при менш виражених гнойно-резорбтивных явищах . На час повної секвестрации мертвих тканин рана виявляється покритою грануляціями , які потім заповнюють рану і эпителизируются .

Необхідно враховувати , що з великої рогатої худоби концентричне шрам виражено здебільшого в поверхневих частинах рани , ніж у глибоких . Це може ускладнювати виведення у зовнішня середу гнійного экссудата , що містить секвестрационные частки мертвих тканин .

У овець частина мертвої тканини може обростати грануляціями і як инкапсулироваться . Надалі ця тканину розсмоктується.

Секвестрационное очищення раннаблюдается при вторинному загоєнні переважно у гризунів і птахів ; у рогатого худоби і свиней воно зустрічається при щодо неглибоких а й у коней і собак лише за шкірних ранах .

Сутність його зводиться ось до чого : виникле в (гризунів і птахів) кровотеча при поранення досить швидко зупиняється внаслідок випадання щільного фибринозного згустку . Останній, фіксуючи мікробні тіла, і інші сторонні частки , захищає рану від наступних забруднень .Невдовзі з'являється невеличкий травматичний набряк , щодо нього приєднується фибринозное запалення з мінімальним виходом із судин серозного экссудата і кількості фибриногенных продуктів , які перетворюються на нитки фибринов. Вони густо пронизують мертві тканини разом із ними утворюють щільну эластическую масу . Остання також захищає здорові тканини від забруднень і проникнення них мікроорганізмів. Потім у перебігу найближчих годин фибрины мертвої тканини піддаються дегидротации . Высыхая, вони перетворюються на щільний фибрино- тканинної струп , що як « біологічна пробка» , надійно захищає рану від різних шкідливих впливів . Попавшие у ній при поранення мікроорганізми фіксуються фибрином , та був разом із і мертвих субстратом мумифицируются . Це забезпечує рани щонайсприятливіші умови загоєння , захищаючи його від забруднення .


Схожі реферати

Статистика

1 2 [3] 4 5 6