Українські рефератиучбові матеріали на українській мові

RefBaza.com.ua пропонує студентам та абітурієнтам найбільшу базу з рефератів! Також ви можете ділитися своїми рефератами для поповнення бази.

Аденоиды

Реферат: Аденоиды

Постійні читачі «МОЗ» напевно пам'ятають нашу статтю «Ангіна» в № 11за 1998 рік. Згадування невипадково – деякі теоретичні відомості, розповідають у тому, навіщо потрібні людині мигдалини, дуже важливі й розуміння сьогоднішньої нашої теми.

Нагадаємо суть питання коротенько.

У організмі є групи клітин, виконують якісь спільні смаки й схожі функції, ці клітини звуться «тканини». Є клітини, відповідальні вироблення імунітету і формують т.зв. лимфоидную тканину. З лімфоїдної тканини повністю полягає вилочковая заліза, вона (тканину) перебуває у кишечнику, в кістковому мозку. Відкривши рот перед дзеркалом, помітні які з лімфоїдної тканини освіти – мигдалини – найважливіші органи лімфоїдної системи. Ці мигдалини називаються небными.

Небные мигдалини можуть збільшуватися у розмірі - таке зростання називається гіпертрофія піднебінних мигдалин; можуть запалюватися – тонзиліт називається тонзиліт. Тонзиллит то, можливо гострим і хронічним.

Небные мигдалини єдині лимфоидные освіту горлянки. Є ще одне мигдалина, що називається глоточной. Побачити її за огляді ротовій порожнині неможливо, але уявити, де знаходиться нескладно. Знову ж таки, зазирнувши до рота, ми можемо побачити задню стінку горлянки, піднімаючись за нею вгору легко досягти зводу носоглотки що саме там розташована глоточная мигдалина.

Глоточная мигдалина, і то це вже зрозуміло, теж складається з лімфоїдної тканини. Глоточная мигдалина може збільшуватися у розмірі, і цей стан називається «гіпертрофія глоточной мигдалини».

Збільшення розмірів глоточной мигдалини називають аденоидными разращениями чи навіть аденоидами. Знаючи основи термінології нескладно укласти, що запалення глоточной мигдалини лікарі називають аденоидитом.

Хвороби піднебінних мигдалин досить очевидні. Запальні процеси (ангіни, гострі і хронічні тонзиліти) – легко виявляються вже за часів огляді ротовій порожнині. З глоточной миндалиной ситуація інша. Адже оцінити неї непросто – це може зробити лише лікар (отоларинголог) з допомогою спеціальної дзеркала: маленьке круглий дзеркальце довгій ручці вводиться глибоко у порожнину рота, до задньої стінки горлянки, й у дзеркалі помітні глоточную мигдалину. Маніпуляція ця проста лише теоретично, оскільки «засування» дзеркальця часто-густо викликає «нехороші» реакції як позивів на блювоту тощо.

У той самий час, конкретний діагноз – «аденоїди» - можна поставити крапку і без неприємних оглядів. Симптоми, які супроводжували появу аденоїдів, дуже характерні обумовлені, передусім, місцем, де міститься глоточная мигдалина. Саме там, у сфері зводу носоглотки, перебувають, по-перше, отвори (гирла) слухових труб, що з'єднують носоглотку з порожниною середнього вуха і лише, по-друге, там закінчуються носові ходи.

Збільшення розмірів глоточной мигдалини, з урахуванням описаних анатомічні особливості, формує два головних симптому, які свідчать про наявність аденоїдів – порушення носового подиху і порушення слуху.

Зрозуміло, що виразність цих симптомів буде вирішено досить визначатися ступенем збільшення глоточной мигдалини (отоларингологи розрізняють аденоїди I, II, і III ступеня).

Головним, найсуттєвіше і найнебезпечнішим наслідком аденоїдів є постійна порушення носового дихання. Відчутна перешкода для проходження повітряної струменя призводить до подиху через рот, отже, до того що, що ніс неспроможна виконувати своїх функцій, які, своєю чергою, дуже важливі. Слідство очевидно – в дихальні шляху потрапляє не оброблений повітря – не очищений, не зігрітий і зволожений. І це багаторазово збільшує ймовірність запальних процесів у горлянці, в гортані, в трахеї, в бронхах, у легенях (ангіни, ларингіти, трахеїти, бронхіти, пневмонії).

Постійно утруднене носове подих позначається на роботі самого носа – виникають застійні явища, набряк слизової оболонки носових ходів, непроходящие нежиті, нерідко виникають гайморити, змінюється голос – стає гугнявим. Порушення прохідності слухових труб, своєю чергою, призводить до погіршення слуху, до частим отитам.

Діти сплять з відкритою ротом, можуть хропіти, скаржаться на головний біль, часто респіраторними на вірусні інфекції.

Зовнішній вид дитину поруч із аденоидами приголомшливий – постійно відкритий рот, густі соплі, роздратування під носом, хусточки переважають у всіх кишенях . Лікарі навіть придумали спеціальний термін - «аденоидное обличчя».

Отже, аденоїди – серйозна неприємність, причому неприємність переважно дитяча – свого максимальної величини глоточная мигдалина сягає віком від 4 до 7 років. У періоді статевого дозрівання лимфоидная тканину значно зменшується у розмірі, але, на той час, вже можна «заробити» дуже багато серйозних болячок - і з боку вух, і з боку носа, і з боку легких. Отже, вичікувальна тактика, – мовляв, потерпимо років до 14, в якому було дивися, і розсмокчеться, - однозначно неправильна. Діяти необхідно, особливо з огляду на те факту, що зникнення чи зменшення аденоїдів в такому віці - процес теоретичний, але в практиці трапляються випадки, що й у 40-річному віці доводиться лікувати аденоїди.

Які чинники сприяють появі аденоїдів?

· Спадкоємність, – по крайнього заходу, якщо страждали аденоидами, дитина у тому чи іншою мірою також із цією проблемою зіштовхнеться.

· Запальні захворювання носа, горла, горлянки – і респіраторні вірусні інфекції, і кір, і кашлюк, і скарлатина, і ангіни тощо.

· Порушення харчування – особливо перегодовування.

· Прихильність до алергічних реакцій, вроджена і надбана недостатність імунітету.

· Порушення оптимальних властивостей повітря, яким дихає дитина – дуже тепло, дуже сухо, багато пилу, домішка шкідливі речовини (екологічна ситуація, надлишок побутової хімії).

Отже, дії батьків, створені задля профілактику аденоїдів зводяться до корекції, та ще краще, до початкової організації життя, що сприяє нормального функціонування системи иммунитета – годівля по апетиту, фізичні навантаження, загартовування, обмеження контактів із пилюкою й побутової хімією.

Але, що якщо аденоїди є, лікувати треба – занадто вже небезпечні й непередбачувані наслідки, а то й втручатися. У той самий час головне – корекція способу життя й потім лікувальних заходів.

Усі способи лікування аденоїдів діляться на консервативні (їх досить багато) і оперативний (тільки він). Консервативні методи часто допомагають, а частота позитивних ефектів прямо пов'язана з ступенем аденоїдів, що, втім, цілком очевидний: що менше глоточная мигдалина, тим отримати ефект без допомоги операції.

Вибір консервативних методів великий. І це загальнозміцнюючі кошти (вітаміни, імуностимулятори), і промивання носа спеціальними розчинами, і закапывания найрізноманітніших коштів, які мають протизапальними, антиаллергическими і антимикробными властивостями.

Якщо консервативні методи не допомагають – на порядок денний постає питання операції. Операція видалення аденоїдів називається «аденотомия». До речі, і це є важливим, показання до аденотомии визначаються не розмірами аденоидных разращений, а конкретними симптомами. Зрештою, з специфічних анатомічні особливості конкретну дитину, буває отже аденоїди III ступеня лише помірковано перешкоджають носовому подиху, а аденоїди І ступеня приводять до значного зниження слуху.

Що потрібно знати щодо аденотомии.

Суть операції – видалення збільшеною глоточной мигдалини.

Операція можлива й під місцевої, й під загальної анестезією.

Операція із тривалості один із найбільш коротких – 1-2 хвилини, а процес «отрезания» – лічені секунди. Спеціальний кольцевидный ніж (аденотом) вводять у область зводу носоглотки, притискається його й на той час аденоидная тканину входить у кільце аденотома. Одне рух руками і аденоїди віддалені.

Несложность операції перестав бути свідченням безпеки операції. Можливі й ускладнення у зв'язку з наркозом, і кровотечі, та ушкодження неба. Але це буває нечасто.


Схожі реферати

Статистика

[1] 2